Neurologie Praktijk

_________

NEUROLOGIE & NEUROPSYCHOLOGIE

--------------

We werken in de praktijk met twee neurologen, Dr Cindy Van Humbeeck en Dr Vincent Kabir. Dr. Kabir is over het algemeen uitsluitend aanwezig op donderdag. We blijven binnen de praktijk functioneren volgens het principe van een solopraktijk, waarbij iedere patiënt normaal gezien gevolgd blijft door zijn vaste arts. Wij zijn er nl. van overtuigd dat een systematische opvolging bij één arts, resulteert in betere zorg. Bij het maken van een afspraak dient u dus steeds na te gaan dat u bij de juiste arts een afspraak maakt. Let hierbij eventueel op de subspecialisaties van iedere arts. U kan de informatie omtrent subspecialisaties nalezen op de website. Alle neurologen in de praktijk zijn werkzaam als algemene neuroloog en kunnen dus elk neurologisch probleem behandelen, maar iedere neuroloog verdiept zich in bepaalde interessegebieden wat soms een meerwaarde voor u kan betekenen.

------------------

Op maandag 7 juli staken de artsen. Ook de praktijk zal gesloten zijn. Voor absolute medische urgenties kan men steeds de spoedgevallen consulteren. Voor dringende vragen die niet kunnen wachten tot dinsdag 8 juli, kan u per mail contact opnemen, we bekijken uw vraagstelling en zullen contact opnemen indien dit niet kan wachten tot dinsdag 8 juli.

Waarom staken de artsen?

Zelf ben ik een voltijds geconventioneerd neuroloog, ik respecteer dus de opgelegde tarieven. Toch acht ik het belangrijk om te staken. De grootste reden is dat er in de media heel veel onjuistheden verschijnen en wij hoofdzakelijk als geldwolven worden afgeschilderd. Dit stoort mij enorm.

De hoofdzaak is echter dat er momenteel absoluut geen duidelijkheid is over de broodnodige hervorming van de ziekenhuisfinanciering en de nomenclatuur. Dit terwijl de minister wel een belangrijke bron van de ziekenhuisfinanciering en innovatie wil wegnemen. Volgens de minister zal het beperken van de ereloonsupplementen een besparing opleveren in publieke middelen en de betaalbaarheid van de patiënt verbeteren.

Dit deel van de financiering (supplementen) heeft echter niets met de publieke middelen te maken. De supplementen worden enkel aangerekend bij een verblijf op een éénpersoonskamer en dus vergoed door de private hospitalisatieverzekeringen. Ik hoop dat niemand zo naïef is om te denken dat zij hun premies zullen verlagen als de supplementen dalen, de rekening voor de patiënt daalt dus niet.

Verder dient dit geld niet om het loon van de artsen te spekken. Het wordt voor een groot deel in een fonds gestort waaruit het verlies dat het ziekenhuis maakt, gecompenseerd wordt. Ook de robot voor de dienst chirurgie wordt hiervan betaald, evenals noodzakelijke renovaties aan de gebouwen van het ziekenhuis.

Conclusie: de ziekenhuizen verliezen een belangrijk deel van hun middelen, de regering bespaart niets en de patiënt staat in de kou. De enige die wint is de private verzekeringsmaatschappij.

De minister vertelt in programma’s als Terzake doodleuk dat ons loon geïndexeerd wordt, maar vergeet te vermelden dat deze indexering de voorbije jaren herhaaldelijk volledig of gedeeltelijk geschrapt werd om andere zaken te financieren. De kosten die we als artsen dienen te betalen vb lonen van verpleegkundigen, huur van lokalen, kosten secretariaat, … stijgen echter wel jaarlijks met de volledige index.

De  huisartsen en vele collega’s probeerden hun praktijk efficiënter te beheren en lieten patiënten niet voor elke resultaatbespreking terugkomen op raadpleging. De minister schrapte echter het honorarium voor teleconsultaties (Dit nadat de conventie reeds was afgesloten, hij pleegde dus eigenlijk contractbreuk. Maar wee ons gebeente wanneer wij zouden willen deconventioneren na de afgesproken datum van ondertekening van de conventie.). Huisartsen en andere collega’s doen dit werk nu allemaal gratis of zijn genoodzaakt dit alles terug tijdens een raadpleging te doen. Hierdoor is er minder ruimte voor “gewone” raadplegingsmomenten, wachttijden lopen op voor de patiënten.

Zoals gezegd ben ik al heel mijn carrière volledig geconventioneerd, ik houd me aan de afgesproken tarieven en ben van mening dat ik hiermee een eerlijk loon voor mijn inspanningen krijg. Wat vaak echter vergeten wordt, is de periode die voorafgaat aan dit loon. Na 7 jaar universitaire studie heb ik nog eens 7 jaar langs als assistent hard moeten werken voor weinig geld. In die periode was er geen sociale bescherming en geen pensioenopbouw. Leg dit naast de loopbaan van iemand die na een bacheloropleiding in de petroleumindustrie werkt en het is pas tussen mijn 40ste en 45ste dat ik in totaal evenveel verdiend heb als deze persoon op dezelfde leeftijd.

Het tarief voor de raadplegingen van een neuroloog werd enkele jaren geleden verhoogd om ons een eerlijker loon te garanderen, gezien het vaak tijdrovende karakter van onze raadplegingen. Dit gebeurde echter nog niet bij alle complexe disciplines, ook wanneer hun consultaties 30 tot 45 min duren. Dat deze collega’s weigeren om aan conventietarief te werken, is niet meer dan logisch. Het is de bedoeling van de minister om de tarieven voor alle disciplines aan te passen, maar hierover is nog niets concreets geweten terwijl de supplementen al wel beperkt worden tot max 25%. Erger nog, de minister was zelfs van plan ons opgewaardeerd ereloon als neuroloog opnieuw te reduceren met 40%. Iets wat in de vorige legislatuur net was aangepakt om hoger vermeldde redenen. Gelukkig lijkt onze beroepsvereniging dit voorlopig te kunnen afwenden. In ieder geval mag u weten, dat wanneer hij dit toch zou doorvoeren, ik na vele jaren alsnog absoluut genoodzaakt zou deconventioneren, of erger nog de kapstok aan de haak zou hangen. Met 40% minder inkomsten kan ik de kosten van deze praktijk niet meer dekken. Simpelweg: leningen die lopen om o.a. apparatuur zoals een EEG toestel en EMG toestel aan te schaffen, verlagen niet met 40%.

Tot slot wil de minister met de kaderwet de mogelijkheid krijgen om het RIZIV nummer van een arts in te trekken wanneer deze niet in de pas loopt, wanneer wij niet zijn regels volgen. Dit is echter de taak van ons interne juridische orgaan (de Orde der Artsen) dat hierover met inhoudelijke en deontologische kennis van zaken handelt. Geneeskunde is bovendien een vrij beroep. Wij hebben allemaal minstens 9 jaar gestudeerd om in eer en geweten de beste zorg voor een patiënt te kunnen voorstellen, zowel preventief als ziektebehandeling. Hierbij houden wij rekening met wat technisch mogelijk is, wat de individuele patiënt nodig heeft en wat maatschappelijk wenselijk is. Ja, een MRI is duurder dan een CT, maar geeft betere kwaliteit van beeldvorming en is veel veiliger voor de patiënt. Ja, de CGRP antagonisten voor migraine zijn zeer dure medicijnen, maar voor het eerst in decennia is er medicatie die echt ingrijpt op het migraine proces. Patiënten hebben terug een leven, kunnen terug aan het werk en dus bijdragen aan de maatschappij. Wanneer de overheid de vrijheid van artsen om de beste zorg voor patiënten te kunnen bieden aan banden legt of zelfs gaat afstraffen, dan werkt dat erg demotiverend.

We kunnen zo nog wel even doorgaan, waarom wij staken.

De zorg moet betaalbaar blijven en ook wij als artsen hebben daar een verantwoordelijkheid in. De discussie over de ereloonsupplementen kan gevoerd worden op het moment dat er duidelijkheid is over de ziekenhuisfinanciering en niet andersom.

Daarnaast hebben wij als artsen ook voldoende goede ideeën die bijdragen aan de betaalbaarheid van de zorg. Het is erg jammer dat de minister de voorkeur geeft aan het viseren en zwartmaken van een hele beroepsgroep in plaats van constructief overleg en het doelgericht aanpakken van de excessen waar wij als artsen ook niet mee gediend zijn.

Dank voor jullie begrip! Weet dat ik mij elke dag opnieuw inzet voor jullie en dat ik jullie ook enorm dankbaar ben voor de fijne vertrouwensrelatie die wij afgelopen jaren opbouwden.

Dr Cindy Van Humbeeck

--------------------

AFWEZIGHEDEN:

Dr Cindy Van Humbeeck zal afwezig zijn op volgende data:

- Donderdag 29 mei en vrijdag 30 mei.

- Maandag 9 juni. 

- Vrijdag 4 juli tot en met zondag 6 juli.

- Maandag 21 juli tot en met maandag 11 augustus.

In deze periodes heeft Dr Van Humbeeck geen telefonische bereikbaarheid. Voor vragen die niet kunnen wachten, kunnen gekende patiënten van dr. Cindy Van Humbeeck eventueel per mail contact opnemen. Mails zullen in de mate van het mogelijke beantwoord worden, mogelijks wel met enige vertraging. In de periode van 21 juli tot en met maandag 11 augustus kan u voor dringende vragen op DONDERDAG ook contact opnemen met Dr. Vincent Kabir via het algemene nummer van de praktijk, hij is nl op donderdag aanwezig in de praktijk.

Dr Vincent Kabir zal afwezig zijn op volgende data:

- Donderdag 29 mei.

- Maandag 7 juli tot en met vrijdag 11 juli.

- Maandag 18 augustus tot en met vrijdag 12 september. 

Voor dringende vragen kan u in deze periode telefonisch contact opnemen met Dr. Van Humbeeck via het algemeen nummer van de praktijk of per mail.

Voor dringende consultaties adviseren wij in deze periodes contact op te nemen met een collega neuroloog. Afspraken voor nadien kunnen steeds online gemaakt worden.